醫(yī)生為患者進行斷掌再植手術!∷拇ㄊ∪嗣襻t(yī)院供圖
中新網(wǎng)成都8月26日電 (記者 王鵬)記者26日從四川省人民醫(yī)院獲悉,該醫(yī)院骨科團隊近日完成一例超高難度斷掌再植手術——患者手掌因車禍離斷超24小時,最終斷掌被成功再植。目前經(jīng)過術后兩周的康復,患者準備出院。
該患者為55歲男性,西藏昌都人。8月9日下午,患者因車禍傷導致左手掌完全離斷,因當?shù)蒯t(yī)院無再植醫(yī)療條件,經(jīng)過初步處理后,采用疫苗冷鏈箱保存離斷肢體,搭乘飛機于8月10日下午到四川省人民醫(yī)院骨科急診入院。
“一般斷肢再植的最佳時機是傷后6-8小時,而該患者來院時離斷肢體缺血時間已經(jīng)超過24小時,且車禍傷導致的殘端不規(guī)則,再植手術難度大,術后出現(xiàn)并發(fā)癥的風險高!彼拇ㄊ∪嗣襻t(yī)院骨科主治醫(yī)師肖成偉說,經(jīng)科內(nèi)討論后,醫(yī)護團隊決定冒著風險,做一次嘗試性再植,給患者一次機會。
經(jīng)過積極的術前準備,在麻醉手術中心等相關科室的支持下,肖成偉團隊很快開始了急診再植手術。經(jīng)過顯微鏡下長達6個半小時的奮戰(zhàn),一共吻合重建了3根動脈,6根靜脈,5根神經(jīng),14根肌腱。8月11日凌晨2點,患者離斷肢體恢復供血,再植手術獲得初步成功。
術后一周后,再植肢體安全度過了術后發(fā)生血管危象的可能。目前再植肢體完全存活,其他功能也在逐步恢復中。肖成偉介紹,康復后患者雖然不能進行精細動作,但一般的生活自理沒問題。
肖成偉提醒公眾,萬一在生活中遭遇意外導致肢體離斷,必須特別注意離斷肢體的保存方法:干燥冷藏。當肢體離斷之后,一般情況用干凈的紗布或者無菌敷料,把離斷的肢體包裹起來以后,放到一個密封的塑料袋內(nèi),然后把密封的塑料袋放在裝有溫度特別低的冰或水的容器中。
“低溫的情況下,肢體代謝時間、細胞代謝時間會很長,組織缺氧時間也會延長,壞死時間往后延長,所以肢體低溫保存特別利于手術的操作,必須冷藏!毙こ蓚フf,另外一方面肢體必須保持干燥,不可以把肢體放在鹽水或生理鹽水里,因為細胞組織在生理鹽水當中,組織細胞會水腫,水腫之后會被破壞,“放在自來水或者消毒液中都不可以!(完)