中新網(wǎng)四川新聞10月9日電 (吳平華 徐鐵偉)心臟作為人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”也會(huì)長(zhǎng)腫瘤？成都市民43歲的劉女士，平時(shí)身體都不錯(cuò)。近日，突然遭遇言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體乏力的危機(jī)，經(jīng)近住家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為急性腦梗塞。更讓人心驚的是，心臟里竟然有個(gè)“果凍”一樣的腫瘤，由于情況緊急，為求進(jìn)一步治療，劉女士立即被送往成都市第三人民醫(yī)院就診。
心臟里暗藏“果凍”危險(xiǎn)
劉女士入院完善了心臟彩超等相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)左心房?jī)?nèi)有一個(gè)3cm的“果凍狀”腫物，也就是粘液瘤。腫物鄰近二尖瓣口，導(dǎo)致二尖瓣口血流受阻�；颊吣X梗血栓罪魁禍?zhǔn)拙褪亲蠓空骋毫霾糠置撀渌隆?/p>
但劉女士正處于腦梗塞急性期，此時(shí)行體外循環(huán)手術(shù)切除腫瘤，可能會(huì)增加圍手術(shù)期腦出血風(fēng)險(xiǎn)。
“雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)難度大，但黏液瘤瘤體呈半透明膠凍狀，組織松脆，如果不盡快手術(shù)，隨時(shí)可能再次出現(xiàn)脫落，導(dǎo)致重要器官栓塞，甚至急性心衰，會(huì)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)�！毙呐K大血管外科羅勇、程力劍團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、ICU等科室進(jìn)行了多學(xué)科討論，綜合判斷、嚴(yán)密評(píng)估后決定為劉女士拆除心臟內(nèi)的“定時(shí)炸彈”，并制定了縝密的手術(shù)方案。
潛伏在心臟的“定時(shí)炸彈”如何拆？
手術(shù)當(dāng)天，在手術(shù)室和麻醉科的密切配合下，心臟大血管外科副主任程力劍、李金澤醫(yī)生、徐鐵偉醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與時(shí)間賽跑，在不到2個(gè)小時(shí)的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，完整摘除了腫瘤。
在手術(shù)團(tuán)隊(duì)精心治療下未發(fā)生腦部并發(fā)癥，術(shù)后當(dāng)天劉女士很快清醒，言語(yǔ)及四肢活動(dòng)正常，順利脫離呼吸機(jī)，第二天轉(zhuǎn)回普通病房。術(shù)后復(fù)查一切正常，一周后順利康復(fù)出院。
警惕心臟潛伏的“殺手”
心臟粘液瘤是成年人中最為常見(jiàn)的原發(fā)性心臟良性腫瘤。女性為男性的3倍，患者的平均年齡40-50歲。粘液瘤可以發(fā)生在心臟的任何位置，以左心房最為常見(jiàn)(60-80%)，其次為右心房、右心室、左心室。
癥狀表現(xiàn)：活動(dòng)性頭暈、疲乏、氣促是最通常的癥狀；全身癥狀：可引起發(fā)熱、貧血、乏力、關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹、食欲差、體重下降甚至惡病質(zhì)。左房粘液瘤可引起左房擴(kuò)大，壓迫食管，阻礙進(jìn)食。瘤體堵塞肺靜脈，導(dǎo)致肺淤血，可引起反復(fù)咯血。
拴塞現(xiàn)象：由于瘤體組織疏松、脆弱，其碎片或腫瘤表面血栓脫落是造成栓塞最常見(jiàn)的原因�？梢鸱蝿�(dòng)脈栓塞、腦動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等。其中腦栓塞最常見(jiàn)，約占50%，可導(dǎo)致患者暈厥、昏迷甚至偏癱。
心臟表現(xiàn)：心臟腫瘤引起心臟出現(xiàn)的特殊表現(xiàn)為心律失常和傳導(dǎo)障礙、心內(nèi)血流阻塞。小的瘤體可以沒(méi)有癥狀，大的瘤體可引起血流梗阻。
如何診斷？超聲心動(dòng)圖對(duì)于粘液瘤的診斷和評(píng)價(jià)是最有幫助的，準(zhǔn)確性幾乎可達(dá)100%，超聲心動(dòng)圖可以提供腫瘤大小、位置、活動(dòng)度等信息。
如何治療？對(duì)于心臟粘液瘤，原則上一旦診斷就應(yīng)手術(shù)治療。由于瘤體質(zhì)軟而脆，活動(dòng)度大，易發(fā)生破碎脫落引起栓塞和遠(yuǎn)處種植，而且隨時(shí)可因瘤體移動(dòng)阻塞瓣膜開(kāi)口導(dǎo)致暈厥甚至猝死，因此手術(shù)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行。
醫(yī)生提醒：心臟粘液瘤雖為良性，但危害巨大，一旦發(fā)現(xiàn)，必須及時(shí)就醫(yī)，以免悲劇發(fā)生。別讓心臟里的“果凍”成為你生命中的不速之客。(完)
