中新網(wǎng)四川新聞7月11日電 過去一年來，成都市婦女兒童中心醫(yī)院與西昌市婦幼保健院建立跨區(qū)域婦幼�？漆t(yī)聯(lián)體“對(duì)口幫扶”單位，多位醫(yī)療專家來到西昌進(jìn)行“傳幫帶”幫扶。她們將成婦兒的先進(jìn)理念與臨床經(jīng)驗(yàn)帶到西昌，開展規(guī)范化培訓(xùn)及專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，通過“管理+技術(shù)輸出”帶動(dòng)西昌市婦保院各項(xiàng)工作高質(zhì)量高水平發(fā)展，讓西昌市婦女兒童足不出戶享有成都市婦兒中心醫(yī)院同質(zhì)化醫(yī)療、保健服務(wù)。

　　張寧醫(yī)生：10個(gè)月從高轉(zhuǎn)診率蛻變到重點(diǎn)兒科

　　張寧醫(yī)生是成都市婦兒中心醫(yī)院PICU的一名副主任醫(yī)師，出眾的技術(shù)和能力讓正值上升期的她在這方天地里如魚得水。同時(shí)，她也是兩個(gè)女兒的媽媽，小女兒才3歲，大女兒剛上高中。

　　2021年8月初，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)找到張寧談話，希望她能到西昌市婦幼保健院進(jìn)行技術(shù)支持，推動(dòng)“傳幫帶”工程，讓西昌市婦幼保健院兒科診療能力能得到大幅度提升。“我當(dāng)時(shí)聽到這個(gè)消息的時(shí)候考慮了很多，小女兒才3歲，大女兒16歲，正是需要媽媽陪伴的時(shí)候，而我的父親70多歲了，因中風(fēng)常年癱瘓?jiān)诖玻�只能進(jìn)行鼻飼，為了方便照顧，他和我媽媽跟我們住在一起，這一走雖然只是一年多，但無疑將削弱對(duì)孩子、對(duì)父母最關(guān)鍵的陪伴，給本就工作繁忙的愛人增添很多壓力。”

　　然而，另一個(gè)聲音又說服張寧接受組織安排，義不容辭到西昌去完成“傳幫帶”工作。“作為一名老黨員，為了涼山州的婦女兒童健康，克服目前的生活困難，這也是我的責(zé)任和使命！況且我一直從事兒童重癥醫(yī)學(xué)科工作，這次到基層去，不僅能用自己的所學(xué)、所長改變提升基層兒童診療服務(wù)能力，同時(shí)也能體驗(yàn)不同的工作類型，對(duì)自己也是一次鍛煉和提升�！�

　　抱著對(duì)家人的牽掛與對(duì)父母健康的擔(dān)憂，張寧醫(yī)生來到了西昌。初來乍到西昌市婦保院，該院兒科的現(xiàn)狀讓她比較擔(dān)憂。當(dāng)時(shí)的兒科分為新生兒監(jiān)護(hù)室與普兒科，普兒只有四五個(gè)病人，新生兒也僅僅十張床，3年以上有兒科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也才四五個(gè)人……

　　第一個(gè)月，張寧醫(yī)生在推動(dòng)業(yè)務(wù)工作開展的同時(shí)，首先對(duì)醫(yī)院兒科進(jìn)行摸底，特別是針對(duì)兒科轉(zhuǎn)診率高進(jìn)行個(gè)案與全面分析。在西昌市婦保院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，通過調(diào)研分析發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)診率高并非是沒有醫(yī)療設(shè)備，而是受制于人才瓶頸等問題，加之本來醫(yī)務(wù)人員偏少，除應(yīng)對(duì)普通兒科疾病外，學(xué)習(xí)和操作機(jī)會(huì)也不多。

　　如何把“輸血”變“造血”，真正把醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)理念帶到這里提升科室的服務(wù)能力和水平？接下來張寧醫(yī)生對(duì)自己提出了嚴(yán)苛的要求：每月在科室舉辦學(xué)術(shù)講座2-4次、開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)4-6次，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流4次，通過教學(xué)查房、操作示范等多種學(xué)術(shù)活動(dòng)，提升科室的學(xué)術(shù)氛圍和實(shí)戰(zhàn)能力。

　　在同事們的積極配合下，她幫助科室建立新的管理制度和流程。為提高兒科救治能力，張寧帶頭開展了食物過敏源、吸入過敏源監(jiān)測等新技術(shù)和新生兒氣管插管等技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)她都親自參加并帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)，指出問題，提出整改措施。一臺(tái)高配置的呼吸機(jī)由于醫(yī)生不會(huì)操作被閑置在庫房，張寧醫(yī)生將它搬出來安裝使用。通過她的嚴(yán)格培訓(xùn)，目前科室所有的醫(yī)生都能正規(guī)使用呼吸機(jī)，“盤活”的呼吸機(jī)已在搶救中被派上了大用場。

　　從派駐到西昌市婦保院兒科掛職的短短10個(gè)月，醫(yī)院兒科從管理到臨床工作都發(fā)生了顯著的改變，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)想方設(shè)法引進(jìn)兒科醫(yī)生，目前兒科醫(yī)生已從最開始的幾位發(fā)展到目前10多位。通過“師帶徒”、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、查房、急救演練等，兒科團(tuán)隊(duì)的理論、臨床、操作技能提升明顯，醫(yī)生們臨床診治與急救能力全面提升。

　　在西昌市婦幼保健院黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，在張寧醫(yī)生的帶領(lǐng)下，目前兒科已通過涼山州重點(diǎn)專科評(píng)審，正積極迎接復(fù)審相關(guān)工作。

　　王露穎醫(yī)生：推動(dòng)產(chǎn)科MDT診療成常態(tài)

　　成都市婦女兒童中心醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師王露穎是與張寧醫(yī)生乘坐同一班飛機(jī)到西昌的。派駐西昌之前，她正在北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)修，掌握了很多先進(jìn)的管理理念與診療技能，本打算9月中旬結(jié)束進(jìn)修后回成都大展拳腳，結(jié)果接到了支援西昌市婦幼保健院建設(shè)產(chǎn)科單元的通知。

　　“剛接通知時(shí)，我在北京的進(jìn)修還沒有結(jié)束，于是我和家里通電話商量，很感謝家人，他們同意我的選擇，支持我到西昌。我結(jié)束進(jìn)修從北京飛回成都，在家里休息了幾天，同兒科、產(chǎn)房的同事們會(huì)合，一起來到了西昌。說實(shí)話，我沒在基層醫(yī)院工作過。來到西昌后，當(dāng)時(shí)我的落差還是蠻明顯的。但是，既然我過來了，就是西昌市婦保院的一份子，就要勇挑重?fù)?dān)，提升婦保院產(chǎn)科的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，更好地為當(dāng)?shù)乩习傩辗��?wù)。”

　　王露穎記得自己派駐西昌婦保院工作的第一天，她興致勃勃地開始和產(chǎn)科的醫(yī)生進(jìn)行工作對(duì)接，并在當(dāng)天開展了第一堂授課“18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度培訓(xùn)”。新穎的學(xué)習(xí)方式，真實(shí)、生動(dòng)、貼近臨床工作的案列，如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)等，讓大家耳目一新，受益匪淺。一天下來，王露穎初來的陌生感竟然消失了�；�于此，王露穎醫(yī)生在西昌的第一項(xiàng)工作就是要求該科醫(yī)生堅(jiān)決執(zhí)行最基本的18項(xiàng)核心制度——先從交接班制度開始，隨后規(guī)范病歷書寫、建立危急患者搶救流程、規(guī)范醫(yī)生查房和分娩評(píng)估等。

　　“初來時(shí)我們科室產(chǎn)科醫(yī)生年齡斷層明顯，基本上是30歲以下的一線醫(yī)生和50歲以上的二線醫(yī)生，40歲左右的業(yè)務(wù)骨干幾乎沒有，而年齡的斷層直接影響的就是患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的獲得感。”為此，她牢牢地抓住年輕醫(yī)生，帶著大家查房、手術(shù)、講課、急救演練，在彌補(bǔ)短板的同時(shí)，推動(dòng)她們的業(yè)務(wù)上一個(gè)臺(tái)階。

　　“產(chǎn)科面對(duì)的是婦兒生命安全，對(duì)病人所有的檢查記錄必須及時(shí)完整�！睘榇�，王露穎醫(yī)生對(duì)團(tuán)隊(duì)每位成員提出要求——當(dāng)天事當(dāng)天畢，經(jīng)過磨合，再加上自己帶頭執(zhí)行，科室的醫(yī)生看到了規(guī)范化工作制度和操作流程的成果，也慢慢轉(zhuǎn)變了觀念�，F(xiàn)在，大家都積極做到“今日事今日畢，不給后續(xù)醫(yī)生留尾巴”。

　　2021年10月5日，王露穎在為一例懷孕37周的孕婦查體時(shí)，敏銳地發(fā)現(xiàn)該孕婦出現(xiàn)的“宮縮”有問題，她的肚子左邊較軟右邊較硬，一按右腹就疼痛不已，稍不注意就會(huì)忽略……經(jīng)過仔細(xì)檢查，王露穎初步懷疑該孕婦出現(xiàn)的”宮縮“的情況是由闌尾發(fā)炎引起的，如果不及時(shí)處置，闌尾穿孔后將會(huì)引發(fā)腹膜炎。她立即提出外院會(huì)診，并緊急聯(lián)系了西昌市人民醫(yī)院外科專家來院進(jìn)行MDT會(huì)診，最終確認(rèn)診斷結(jié)果。她和會(huì)診專家一起上臺(tái)，在對(duì)孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)時(shí)同時(shí)切除已經(jīng)出現(xiàn)壞疽的闌尾。

　　王露穎醫(yī)生以堅(jiān)實(shí)的理論與臨床功底，以同質(zhì)化管理為標(biāo)準(zhǔn)，不僅實(shí)現(xiàn)了西昌市婦幼保健院醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)療資源的整合，并且首次開展了該院MDT診療技術(shù)，新的工作方式讓患者真正受益。在她的推動(dòng)下，西昌市婦幼保健院產(chǎn)科的醫(yī)生們也改變了觀念，理解了“住院總”的意義，形成了多學(xué)科管理的“理念”，同時(shí)，手把手教學(xué)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、產(chǎn)科急救演練等也漸漸成為醫(yī)院的常態(tài)，開啟了該院產(chǎn)科發(fā)展的新征程。

　　胡茜醫(yī)生：技術(shù)+管理輸出讓患者真正獲益

　　成都市婦兒中心醫(yī)院與西昌市婦幼保健院建立的跨區(qū)域婦幼�？漆t(yī)聯(lián)體，目標(biāo)就是通過技術(shù)輸送、管理輸送，讓西昌的婦女兒童得到與成都同質(zhì)化的醫(yī)療保健服務(wù)。派駐專家到西昌除了用自身的技術(shù)和管理幫助當(dāng)?shù)貗D保院提升外，還應(yīng)充當(dāng)橋梁作用，讓成都市婦兒中心醫(yī)院清晰地知道西昌市婦保院需要什么，從而及時(shí)提供他們的發(fā)展之需。

　　成都市婦兒中心醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師胡茜就很好地充當(dāng)了橋梁。

　　單孔腹腔鏡在成都市婦兒中心醫(yī)院的使用，讓女性患者享受到創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快，同時(shí)不影響美觀。胡茜派駐西昌市婦幼保健院履職該院婦科主任后，決定親自帶頭把宮腔鏡、宮頸機(jī)能不全、宮頸環(huán)扎等技術(shù)從成婦兒“引”進(jìn)來，通過“傳幫帶”等方式將成婦兒的日間手術(shù)模式推廣到西昌。日間手術(shù)的開展，讓患者的費(fèi)用和住院時(shí)間都大幅度減少，極大地方便和惠及了當(dāng)?shù)氐膵D科患者。短短的幾個(gè)月，胡茜醫(yī)生帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì)，以“更自然、更安全、更微創(chuàng)、更美麗”的理念，開創(chuàng)了西昌市婦保院日間手術(shù)微創(chuàng)技術(shù)新里程。隨著醫(yī)院的知名度不斷提升，區(qū)域內(nèi)乃至附近市縣選擇到醫(yī)院進(jìn)行日間手術(shù)的患者越來越多。

　　“通過手把手教學(xué)，我的徒弟們現(xiàn)在都全部掌握了腹腔鏡的使用技術(shù)，單孔腹腔鏡手術(shù)、宮頸機(jī)能不全的腹腔鏡環(huán)扎手術(shù)已成為常規(guī)手術(shù)開展。新的起點(diǎn)、新的技術(shù)助推醫(yī)院的婦科診療水平又上一個(gè)臺(tái)階，也為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打造一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)。”胡茜醫(yī)生說。

　　伯秋芳：補(bǔ)齊短板呵護(hù)婦兒健康

　　伯秋芳是成都市婦兒中心醫(yī)院產(chǎn)房副主任護(hù)師，責(zé)任組長兼教學(xué)組長。有著二十多年助產(chǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的她被派駐西昌市婦幼保健院擔(dān)任產(chǎn)房助產(chǎn)士長。伯秋芳通過規(guī)范流程、手把手教學(xué)，將自己二十多年臨床經(jīng)驗(yàn)傾囊相授給自己的徒弟們；為提升自然分娩率，有效減輕產(chǎn)婦的痛苦，她將成婦兒先進(jìn)的產(chǎn)前評(píng)估、無痛分娩、適度會(huì)陰保護(hù)、側(cè)臥位分娩的技術(shù)和理念帶到了西昌市婦幼保健院，并根據(jù)西昌市婦幼保健院產(chǎn)房的實(shí)際情況梳理并完善產(chǎn)房流程規(guī)范。通過技術(shù)+管理輸出，大大提高了西昌市婦幼保健院分娩產(chǎn)婦和新生兒的安全，讓曾經(jīng)發(fā)生滯產(chǎn)、會(huì)陰撕裂等情況急劇減少。

　　用產(chǎn)鉗幫助孩子娩出，是產(chǎn)科基本、傳統(tǒng)的手術(shù)操作技術(shù)，在成都市婦兒中心醫(yī)院專家還沒有來自前，此項(xiàng)技術(shù)在西昌市婦保院還是空白。于是產(chǎn)科主任王露穎與助產(chǎn)士長伯秋芳向醫(yī)院提出申請(qǐng)開展此項(xiàng)技術(shù)，申請(qǐng)很快得到領(lǐng)導(dǎo)的支持并迅速在產(chǎn)房開展，伯秋芳手把手培訓(xùn)產(chǎn)房助產(chǎn)士如何配合產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，將其并發(fā)癥降至最小，降低了中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率，幫助胎兒快速的娩出減少孩子缺氧的機(jī)會(huì)，幫助了更多媽媽順利分娩。

　　一年的時(shí)間，在成都市婦兒中心醫(yī)院的帶領(lǐng)下，在西昌市婦保院積極支持下，通過管理指導(dǎo)、技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、學(xué)科引領(lǐng)等措施，西昌市婦幼保健院臨床保健工作發(fā)生了巨大變化，臨床工作實(shí)現(xiàn)了多個(gè)零的突破。2021年全年門急診診療量較往年同期增長120%，產(chǎn)科住院人次增長68%，婦科住院人次增長224%，婦科手術(shù)增長43.8%，宮腔鏡手術(shù)從2020年的31臺(tái)增長到2021年的216臺(tái)。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，“輸血”和“造血”相結(jié)合，增強(qiáng)了基層服務(wù)能力，方便了群眾就近就醫(yī)。

　　派駐西昌的四位專家表示，近一年來，最大的變化就是讓她們能夠站在更高、更廣的角度去深度思考、去認(rèn)識(shí)問題和解決問題�！拔覀兊墓ぷ魇且�充分發(fā)揮技術(shù)輻射與帶動(dòng)作用，提高西昌市婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力，提升西昌市婦幼保健院醫(yī)療保健質(zhì)量，從而造福一方百姓�！�(完)